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MAGENBAND
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Was ist ein Magenband?
Das Magenband war die erste echte operative Maßnahme zur Gewichtsreduktion. Es handelt sich dabei um eine Silikonmanschette, die in einer minimalinvasiven Operation um den Mageneingang gelegt wird
Das weiche Silikonband teilt den Magen in zwei Teile: der kleine, obere Teil ist der Vormagen, der sogenannte Pouch, und den großen Restmagen. Die Weite des Bandes ist meist über einen in der Bauchdecke fixierten Port verstellbar.
Durch Einspritzen von Flüssigkeit in den Port verändert sich die Kapazität des Magens, was direkten Einfluss auf die Menge der Nahrungsaufnahme und den Gewichtsverlauf hat. Je mehr Flüssigkeit eingespritzt wird, desto stärker schnürt es den Magen ein, wodurch das Sättigungsgefühl eher einsetzt. Wird Flüssigkeit entzogen, hat der Magen wieder mehr Raum..
Der Ablauf einer Magenband-OP
Eine Magenband-Operation erfolgt immer unter Vollnarkose und dauert in der Regel eine Stunde. Der Eingriff erfolgt laparoskopisch per Schlüssellochtechnik mit kleinen Einschnitten im Oberbauch (minimalinvasiv). Bei dieser Operationsmethode werden die Bauchhöhle und die Organe durch eine spezielle Kamera am Laparoskop sichtbar und in Echtzeit auf einen Monitor übertragen.
Für den Pouch wird der obere Teil des Magen freigelegt und das verstellbare Magenband um diesen umgelegt und verschlossen. Anschließend wird das Band mit Nähten an der Magenwand fixiert, um ein Verrutschen möglichst zu verhindern.
Im nächsten Schritt wird der Port über einen weiteren kleinen Schnitt in der Bauchdecke platziert, sodass er sowohl gut tastbar als auch mit dem Katheter verbunden ist.
Durch die Zugabe und das Entfernen von Flüssigkeit ist das Magenband anpassbar. Das Magenvolumen beträgt nach dem Eingriff etwa 20 Milliliter (ml).
Abschließend werden die Instrumente entfernt und die kleinen Wunden vernäht. Vor der Rückkehr auf die Station folgt eine Überwachung im Aufwachraum, bis der Patient wach, stabil sowie möglichst schmerzfrei ist.
Wie geht es nach dem Eingriff weiter
Ziel ist, eine möglichst zügige Mobilisation der Patientinnen und Patienten aus dem Bett sowie der Kostaufbau. Zunächst starten die Patienten mit schluckweisen Trinken und Wassereis. Wird dies gut vertragen, steht Trinken von Wasser, Tee sowie Brühe am ersten Tag nichts entgegen
Richtige Ernährung nach der Magenband-Operation
Das Ziel jeder Adipositastherapie ist das Erlernen einer dauerhaften gesunden Ernährung. Direkt nach der Operation dürfen die Patientinnen und Patienten nur trinken.
Am zweiten Tag nach der OP stehen Joghurt, Suppe und Babynahrung auf dem Speiseplan.
Die meisten Patientinnen und Patienten können bereits nach drei Tagen nach Hause entlassen werden. Voraussetzung dafür ist, dass sie die vorgegebene Trinkmenge schaffen, keine Beschwerden bestehen und die Kontrolle der Laborwerte keine Auffälligkeiten zeigt.
Wichtig ist, dass die Essensvorgaben eingehalten werden
Vorteile der Magenband-Operation
Die künstlich erzeugte Enge des Magenbandes erlaubt nur eine gut gekaute, langsame Nahrungsaufnahme in kleinen Mengen, was dem Patienten hilft, die in der Therapie erlernten Verhaltensweisen zur Gewichtsabnahme zu übernehmen.
Denn letztendlich ist auch ein Magenband nur ein Hilfsmittel, um die Krankheit zu kontrollieren.
Die meisten Patienten können in den ersten Monaten mehrere Kilo abnehmen, wenn sie die Diät einhalten und sich täglich ausreichend bewegen.
weitere Vorteile im Überblick:
-Schlüssellochchirurgie
- kurzer Klinikaufenthalt
- Nachjustieren des Magenbandes ohne weitere Operation
-Eingriff umkehrbar (reversibel)
Nachteile und Risiken der Magenband-Operation
Wie bei jedem operativen Eingriff bestehen Operationsrisiken, < dazu zählen vor allem Verletzungen von Speiseröhre, Magen, Darm und Milz sowie Blutungen und Bauchfellentzündungen
LMittelfristig können durch das Band selbst bei guter Lage Engstellen im Magen entstehen, die zum Aufstau der Nahrung in der Speiseröhre führen.
Begleitsymptome sind oft Sodbrennen, Erbrechen und Schmerzen. "Leider sind auch mechanische Komplikationen sehr häufig. Das bedeutet, ein Verrutschen des Bandes, des Magens durch das Band und sogar ein Durchwandern des Bandes durch die Magenwand mit teils schweren Problemen, die dann nicht selten mit einer großen Operation behandelt werden müssen", weiß die Oberärztin.
Wie wirksam ist das Magenband im Vergleich zu anderen Methoden?
Der Gewichtsverlust liegt rein statistisch bei etwa 40 Prozent.
Damit ist das Magenband zwar schon sehr effektiv, aber deutlich unter den zu erwartenden Ergebnissen anderer adipositaschirurgischer Verfahren wie der Magenverkleinerung und dem Magen-Bypass.
Wie lange kann ein Magenband im Körper bleiben?
Bei Adipositas handelt es sich um Das Magenband wirkt hier unterstützend und kann zwar für immer im Körper bleiben, aber bei mehr als einem Drittel der Patienten kommt es in den ersten fünf Jahren zu Problemen.
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